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Las acusaciones y campañas contra los anticiencias parten del presupuesto de que existe una verdad científica indiscutible y simplifican la complejidad de la obtención y validación del conocimiento científico, eso sin contar que la evidencia científica “oficial” puede ser resultado de métodos cuestionables e incluso de manipulaciones . Leer mas... Este trabajo constata que las intervenciones sanitarias y lo que se considera ciencia a menudo pueden ser capturadas por combinaciones de prácticas científicas favorecidas, intereses creados, política, voces más fuertes o, en lo que respecta a nuestra preocupación inmediata, por hegemonías ideológicas que evitan que la producción del conocimiento sea resultado de un proceso de dialogo y debate. NO hay que olvidar que la ciencia trata de cuestionar los hechos y describir toda la complejidad de los mundos natural y social La ciencia tiene como objetivo comprender los fenómenos observados y lograr claridad. La producción de conocimiento científico involucra cuatro dimensiones estrechamente interrelacionadas: epistemología (relación con la evidencia), métodos (herramientas de recolección de datos), ontología (naturaleza del mundo y posible manipulación de los objetos) y teleología (propósito de la investigación). Por lo tanto, no existe una única manera de mirar el mundo, sino una multitud de paradigmas que reflejan la complejidad y el entrelazamiento de estas cuatro dimensiones. Incluso dentro de una disciplina, los mismos datos pueden conducir a resultados muy diferentes.
La epistemología reconoce que cualquier “ciencia” está sociológicamente arraigada y, por lo tanto, es contextual e intersubjetiva. La ciencia es un enfoque metodológico para explorar cuestiones en un dominio del conocimiento. Por lo tanto, no existe una única “ciencia”, sino que varias disciplinas utilizan un conjunto de enfoques formalizados y sistemáticos basados en el intercambio continuo entre la teorización y la comprobación empírica (experimental) de hipótesis. Aunque se trata de un concepto controvertido, una característica importante de cualquier “método científico” es que sigue siendo dialógico, lo que implica intercambio, reevaluación, validación y, con el tiempo, la formación de un entendimiento intersubjetivo.
Cada disciplina está asociada a varias herramientas y enfoques de investigación. En los estudios médicos, el estándar de oro del ensayo controlado aleatorio (ECA) es la base de la medicina basada en la evidencia (MBE). El ECA doble ciego asigna a los voluntarios aleatoriamente a uno de dos grupos (ocasionalmente más): el “grupo de tratamiento” que recibe la intervención y el “grupo de control”, que recibe un placebo en su lugar. Se supone que la aleatorización da como resultado grupos “totalmente similares” para que los resultados puedan atribuirse como verdaderamente causados por la intervención. Sin embargo, el efecto del tratamiento de una intervención de ensayo se mide en términos de cambios promedio de cada grupo, con una amplia dispersión alrededor de ese valor promedio. Sin embargo, las mejoras promedio son una guía deficiente para la toma de decisiones clínicas para un paciente en particular [13]. El enfoque dominante actual de la MBE enfrenta críticas importantes y contradice el diseño inicial de Sackett, a saber, que la mejor evidencia disponible de los resultados de la investigación debe utilizarse junto con el juicio clínico y las preferencias de los pacientes. En este sentido, la imposición de los resultados de los ECA como estándar de oro para el tratamiento de enfermedades sin situarlos también en el contexto único del paciente y en un conjunto más amplio de evidencia disponible corre el riesgo de ser una simplificación excesiva. Cuestionar los resultados de los ECA podría ser calificado de “anticiencia” porque se les ha otorgado un estatus privilegiado, negando otras formas de generación de conocimiento . Esto es lamentable, ya que muchos avances médicos han surgido de observaciones únicas: las vacunas contra la viruela vacuna de Jenner, la comprensión de Snow sobre la propagación del cólera o el lavado de manos de Semmelweis para detener la sepsis puerperal. La doctrina científica médica dominante actual se basa en una aplicación ciega de la medicina basada en evidencia habrían desestimado estos hallazgos por considerarlos anecdóticos y, por lo tanto, poco científicos. En términos epistemológicos, excluir formas de comprensión puede sofocar la creación de conocimiento, incluso si algo se entiende actualmente como incontestable, ya que renuncia a la necesidad de dar razones y justificaciones continuas como parte de cualquier construcción social del conocimiento.
Dado que los métodos experimentales son difíciles de aplicar a grandes poblaciones, la salud pública se basa en estudios observacionales y metodologías mixtas que a menudo requieren una síntesis sofisticada y un análisis teórico. Por supuesto, la “ciencia de usar la ciencia” muestra que la utilización de la “ciencia” en la salud pública da como resultado evidencia muy variable, ya que cualquier efecto observado puede ser simultáneamente la causa de otro efecto . Así, en este campo, hay debates recurrentes sobre el concepto de evidencia , y la determinación de lo que “funciona” o es “verdadero” , a menudo permanece indeterminada y controvertida. Es preocupante que el término “ciencia” se utilice a menudo si puede generar un beneficio industrial, mientras que una multitud de otras pruebas importantes –por ejemplo, sobre los determinantes sociales o comerciales de la salud se pasan por alto.
Para ilustrar estas ideas se pone como ejemplo las vacunas Covid 19, en la pagina asociada Covid Evidencias se recogen estos comentarios.
https://https://covid19evidencias.com/doku.php?id=start#Cienciayanticiencia
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2666535224000302